Η αυξητική στήθους πραγματοποιείται με τη χρήση ενθεμάτων και ενδείκνυται στις περιπτώσεις εκείνες κατά τις οποίες η ενδιαφερόμενη παρουσιάζει μικρό μέγεθος στήθους. Αυξάνει τον όγκο και το προφίλ του στήθους και επιφέρει μεγαλύτερη αρμονία στις αναλογίες του σώματος. Η αυξητική στήθους μπορεί να εφαρμοστεί επίσης μετά από σημαντική μείωση του όγκου του στήθους που οφείλεται σε εγκυμοσύνη ή σε σημαντική μείωση του βάρους (σε αυτές τις περιπτώσεις συχνά συνδυάζεται και με τεχνικές ανόρθωσης μαστών). Η αυξητική στήθους από μόνη της όμως δέν μπορεί να διορθώσει μαστούς που έχουν σημαντική χαλάρωση ή πτώση. Είναι η αυξητική στήθους για εμένα ; Η αυξητική στήθους είναι μία εξειδικευμένη επέμβαση που πρέπει να γίνεται μονάχα ως προσωπική επιλογή και όχι για να ικανοποιήσετε επιθυμίες άλλων ή για να μοιάζετε με κάποιο ιδανικό πρότυπο ομορφιάς. Είναι σωστή επιλογή αν :
Τι να περιμένετε κατά την πρώτη σας επίσκεψη στον κ. Μπίτζο : Η ασφάλεια και η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται και από τη δική σας συνεργασία κατά τη διάρκεια των προεγχειρητικών επισκέψεων. Ο κ. Μπίτζος θα σας ζητήσει πληροφορίες που αφορούν στη γενική σας υγεία και τις επιθυμίες σας. Να είστε προετοιμασμένοι να συζητήσετε :
Ο κ. Μπίτζος κατα το πρώτο ραντεβού :
Προετοιμασία πρίν την αυξητική στήθους Πρίν το χειρουργείο θα σας ζητηθούν :
Αυξητική στήθους - H επέμβαση Αναισθησία για την αυξητική στήθους : Σας δίνονται ειδικά αναισθητικά φάρμακα ώστε να είστε χαλαρωμένη και να γίνει με ασφάλεια το χειρουργείο. Παρακολουθείστε αιμοδυναμικά καθ’όλη τη διάρκεια του χειρουργείου. Οι συνήθεις τύποι αναισθησίας είναι η μέθη (ενδοφλέβια ύπνωση) ή πιο συχνά μια ελαφρά γενική αναισθησία. Ο ιατρός θα προτείνει τον κατάλληλο τύπο αναισθησίας για τη δική σας περίπτωση. Χειρουργική τομή στην αυξητική στήθους : Οι δύο χειρουργικές τομές (μία σε κάθε μαστό) είναι κρυμμένες σε ειδικά επιλεγμένες περιοχές ώστε να μήν είναι εμφανείς. Ο κ. Μπίτζος θα συζητήσει μαζί σας τις διάφορες τομές που χρησμοποιούνται καθώς και τα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της κάθε τομής. Συνήθως η τομή έχει μήκος 4 εκατοστά περίπου. Επιλογή μεγέθους ενθέματος κατά την αυξητική στήθους : Η επιλογή του μεγέθους του ενθέματος είναι σημαντική και θα πρέπει να ενημερώσετε τον κ. Μπίτζο για τις προσδοκίες σας όσον αφορά στο μέγεθος του στήθους που επιθυμείτε. Η τελική επιλογή του μεγέθους είναι ένας συνδυασμός των επιθυμιών σας και της αντικειμενικής γνώμης του ιατρού ώστε οι μαστοί να είναι αρμονικοί σε σχέση με το υπόλοιπο σώμα. Σημαντικές παράμετροι που καθορίζουν την επιλογή του μεγέθους είναι η προυπάρχουσα ανατομία και το μέγεθος του στήθους σας, η ελαστικότητα του δέρματός σας και ο σωματότυπός σας. * Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου ο κ. Μπίτζος χρησιμοποιεί ειδικό sizer (μετρητή-μπαλονάκι) το οποίο γεμίζει με ορρό μέχρι να φτάσει στο επιθυμητό μέγεθος στήθους που ταιριάζει περισσότερο στο σωματότυπό σας. Αν π.χ. το sizer χρειαστεί 250cc ορρού ώστε νε έχετε το ιδανικό μέγεθος και σχήμα στήθους, αφαιρείται το sizer με τον ορρό και τοποθετείται ένθεμα σιλικόνης μεγέθους 250cc. Η διαδικασία αυτή βοηθά στο να γίνεται η επιλογή του ενθέματος με μεγαλύτερη ακρίβεια. Τοποθετώντας το ένθεμα στο στήθος : Αφού γίνουν οι τομές, τα ενθέματα στήθους τοποθετούνται σε ειδικά διαμορφωμένη κοιλότητα που δημιουργείται :
μέγεθος του προυπάρχοντος στήθους και το βαθμό της αύξησης που επιθυμείτε. Σύγκλειση τομών στην αυξητική στήθους : Στη συνέχεια γίνεται σύγκλιση των τομών με απορροφήσιμα ράμματα και τοποθετείται απλός επίδεσμος ο οποίος ενώ δεν είναι ιατρικά απαραίτητος, σας δίνει την αίσθηση της ασφάλειας και της προστασίας της περιοχής των μαστών. Ενθέματα σιλικόνης Τα ενθέματα που χρησιμοποιούνται σήμερα για την αυξητική στήθους είναι τα ενθέματα συνεκτικής γέλης σιλικόνης (cohesive gel silicone implants). Τα ενθέματα αυτά τελευταίας τεχνολογίας είναι ελαστικά και έχουν την υφή που έχει και ένας φυσιολογικός μαστός. Μετά από εκτεταμένες και επιστημονικά τεκμηριωμένες έρευνες σχετικά με την ασφάλεια των ενθεμάτων σιλικόνης (και την πιθανή ενοχοποίησή τους για διάφορες ασθένειες) βρέθηκαν τα εξής:
Επίσης πρέπει να γνωρίζετε οτι :
Μετά την αυξητική στήθους : Η αυξητική στήθους πραγματοποιείται ως χειρουργείο μίας ημέρας. Θα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο κάποιες ώρες μετά την επέμβαση ή να μείνετε στο νοσοκομείο για ένα βράδυ. Θα σας έχουν ήδη δοθεί αναλυτικές μετεγχειρητικές οδηγίες που θα αφορούν τα φάρμακα που θα παίρνετε, την περιποίηση των τραυμάτων, την πρώτη μετεγχειρητική επίσκεψη κλπ. Ο πόνος είναι συνήθως σημαντικά λιγότερος από τον αναμενόμενο και είναι πιό αισθητός τις πρώτες 1-2 ημέρες οπότε και δίνονται αναλγητικά φάρμακα δια του στόματος. |
Αυξητική στήθους
Οι τρείς τύποι χειρουργικών τομών που
εφρμόζονται για την αυξητική στήθους :
εφρμόζονται για την αυξητική στήθους :
- στην υπομάστια πτυχή
- στο περίγραμμα της θηλής ή
- στην περιοχή της μασχάλης.
Τοποθέτηση ενθέματος στήθους
- πάνω από το θωρακικό μυ (subglandular) ή
- κάτω από το θωρακικό μυ (submuscular ή Dual plane)
Η σύγκλειση των τομών γίνεται με
απορροφήσιμα ράμματα.
απορροφήσιμα ράμματα.
Σήμερα γνωρίζουμε οτί τα ενθέματα σιλικόνης είναι
απολύτως ασφαλή και μετά από πολυετή αναμονή
για τις απαραίτητες έρευνες εγκρίθηκαν πλήρως το
2006 από τον Αμερικανικό οργανισμό FDA.
απολύτως ασφαλή και μετά από πολυετή αναμονή
για τις απαραίτητες έρευνες εγκρίθηκαν πλήρως το
2006 από τον Αμερικανικό οργανισμό FDA.
| Για αναλυτικές πληροφορίες και για τα τρέχοντα επιστημονικά δεδομένα στα ενθέματα μαστών : www.breastimplantsafety.org |
Ενημέρωση για τεχνική αύξησης στήθους με υαλουρονικό οξύ
(Η τεχνική δεν είναι αναγνωρισμένη από τον FDA και δεν εφαρμόζεται απο τον κ. Μπίτζο)
Γίνεται με πολλαπλές ενέσεις υαλουρονικού οξέος στο στήθος και τα αποτέλέσματά της δεν είναι μόνιμα.
Πλεονεκτήματα:
Μειονεκτήματα:
(Η τεχνική δεν είναι αναγνωρισμένη από τον FDA και δεν εφαρμόζεται απο τον κ. Μπίτζο)
Γίνεται με πολλαπλές ενέσεις υαλουρονικού οξέος στο στήθος και τα αποτέλέσματά της δεν είναι μόνιμα.
Πλεονεκτήματα:
- Δεν απαιτείται τομή και η διαδικασία είναι απλή.
- Δεν έχει τις πιθανές επιπλοκές μιας χειρουργικής επέμβασης.
- Γίνεται με τοπική αναισθησία.
Μειονεκτήματα:
- Δεν υπάρχουν ακόμη αξιόπιστες ιατρικές εργασίες στη βιβλιογραφία που να μελετούν τα αισθητικά
αποτελέσματα και τα ποσοστά επιπλοκών. - Δεν είναι προιόν αναγνωρισμένο από τον FDA / US για χρήση στην αυξητική μαστού.
- Η αύξηση που προκαλεί είναι μικρή και συχνά δεν είναι αρκετή για μια ουσιαστική αύξηση του στήθους.
- Τα αποτελέσματα διαρκούν 1-1.5 χρόνο.
- Το κόστος είναι σημαντικό και χρειάζεται να γίνει επανάληψη της διαδικασίας για να διατηρηθεί το επιθυμητό
μέγεθος. Το συνολικό κόστος μακροπρόθεσμα είναι σημαντικά μεγαλύτερο από μια αυξητική στήθους με
ένθεμα.
Subfascial τεχνική αυξητικής στήθους :
To 2001 παρουσιάστηκε από την Ruth Graf η τοποθέτηση των ενθεμάτω subfascial δηλαδή κάτω από την περιτονία
του μυός η οποία έχει αποδειχτεί απο ανατομικές μελέτες οτί είναι μια μεμβράνη λεπτότερη απο μισό χιλιοστό. Δεν
υπάρχουν όμως στη βιβλιογραφία έρευνες που να αποδεικνύουν κάποια πλεονεκτήματα ή οφέλη από αυτή τη λεπτή
μεμβράνη όσον αφορά τα αισθητικά αποτέλεσματα ή τις επιπλοκές. Από τους περισσότερους ειδικούς στην αυξητική
στήθους θεωρείται οτί η τεχνική αυτή δεν έχει κάποια κλινική σημασία και δεν χρησιμοποιείται. Ο κος Μπίτζος
χρησιμοποίησε εκτεταμένα την τεχνική το 2003 και την έχει επίσης εγκαταλείψει.
(Oυσιαστικά είναι ίδια τεχνική με τη subglandular τεχνική δηλαδή πάνω από το μύ).
To 2001 παρουσιάστηκε από την Ruth Graf η τοποθέτηση των ενθεμάτω subfascial δηλαδή κάτω από την περιτονία
του μυός η οποία έχει αποδειχτεί απο ανατομικές μελέτες οτί είναι μια μεμβράνη λεπτότερη απο μισό χιλιοστό. Δεν
υπάρχουν όμως στη βιβλιογραφία έρευνες που να αποδεικνύουν κάποια πλεονεκτήματα ή οφέλη από αυτή τη λεπτή
μεμβράνη όσον αφορά τα αισθητικά αποτέλεσματα ή τις επιπλοκές. Από τους περισσότερους ειδικούς στην αυξητική
στήθους θεωρείται οτί η τεχνική αυτή δεν έχει κάποια κλινική σημασία και δεν χρησιμοποιείται. Ο κος Μπίτζος
χρησιμοποίησε εκτεταμένα την τεχνική το 2003 και την έχει επίσης εγκαταλείψει.
(Oυσιαστικά είναι ίδια τεχνική με τη subglandular τεχνική δηλαδή πάνω από το μύ).
| | Όλα τα βασικά που πρέπει να γνωρίζετε | |
| IΩΑΝΝΗΣ Ε. ΜΠΙΤΖΟΣ MD FACS |
| ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
