Με την πάροδο του χρόνου οι μαστοί συχνά αλλάζουν μορφή και χάνουν τη νεανική τους όψη. Οι αλλαγές που
    συνήθως παρατηρούνται είναι η γενική χαλάρωση του δέρματος, η μείωση του όγκου του στήθους και η πτώση των
    θηλών οι οποίες συχνά μπορεί να φτάσουν και κάτω από την υπομάστια πτυχή. Αυτές οι αλλαγές οφείλονται συνήθως
    στις εξής αιτίες:
  • Εγκυμοσύνη
  • Θηλασμός
  • Αυξομειώσεις βάρους
  • Γήρανση
  • Βαρύτητα
  • Κληρονομικότητα









    Σε αρκετές περιπτώσεις όπου η χαλάρωση και η πτώση του στήθους είναι μικρή, η ανόρθωση μπορεί να επιτευχθεί
    μόνο με την προσθήκη ενθεμάτων σιλικόνης και σε αυτή την περίπτωση το μέγεθος των μαστών αυξάνεται. Κατά την
    μεμονωμένη ανόρθωση στήθους αφαιρείται η περίσσεια του δέρματος του στήθους, μετατοπίζεται η θηλή σε
    υψηλότερο ανατομικό σημείο και γίνεται αναδόμηση του μαζικού αδένα ώστε να  βρίσκεται σε μια πιο ανορθωμένη
    θέση. Συχνά γίνεται και μείωση του μεγέθους της θηλής αν αυτη έχει υποστεί διάταση. Σε πολλές περιπτώσεις κατά
    την ανόρθωση μαστών τοποθετείται και μικρό ένθεμα σιλικόνης προς αύξηση του άνω πόλου του μαστού.



    Τι να περιμένετε κατά την πρώτη σας επίσκεψη στον κ. Μπίτζο :
    Η ασφάλεια και η επιτυχία της ανόρθωσης στήθους εξαρτάται και από τη δική σας συνεργασία κατά τη διάρκεια των
    προεγχειρητικών επισκέψεων. Ο κ. Μπίτζος θα σας ζητήσει πληροφορίες που αφορούν στη γενική σας υγεία και τις
    επιθυμίες σας.

    Να είστε προετοιμασμένοι να συζητήσετε :
  • Τις προσδοκίες σας και το επιθυμητό αποτέλεσμα.
  • Ιατρικά σας προβλήματα, αν υπάρχουν, καθώς και τα φάρμακα που παίρνετε και τυχόν αλλεργίες σε φάρμακα.
  • Χειρουργεία που έχετε κάνει στο παρελθόν.

    Ο κ. Μπίτζος κατα το πρώτο ραντεβού :
  • Θα εξετάσει και θα μετρήσει τα χαρακτηριστικά της περιοχής του στήθους και του θώρακα.  
  • Θα συζητήσει μαζί σας ποιές είναι οι χειρουργικές επιλογές που ταιριάζουν εξατομικευμένα στη δική σας
    περίπτωση.
  • Πιθανόν να πάρει προεγχειρητικές φωτογραφίες.
  • Θα συζητήσει μαζί σας τα αναμενόμενα αποτελέσματα της ανόρθωσης στήθους και τις ρεαλιστικές προσδοκίες
    από την ανόρθωση στήθους.
  • Θα συζητήσει μαζί σας τις πιθανές επιπλοκές της επέμβασης και την πρόληψη και αντιμετώπιση αυτών.
  • Θα συζητήσει μαζί σας την αναισθησία που ενδείκνυται για την ανόρθωση στήθους.

    Προετοιμασία πρίν την ανόρθωση στήθους.
    Πρίν το χειρουργείο θα σας ζητηθούν :
  • Αιματολογικές και άλλες βασικές προεγχειρητικές εξετάσεις
  • Πιθανόν να ζητηθεί ιατρική εκτίμηση από τον παθολόγο σας αν έχετε ιατρικά προβλήματα.
  • Να σταματήσετε το κάπνισμα αρκετές ημέρες πρίν το χειρουργείο αν είστε καπνιστής/καπνίστρια.
  • Να αποφύγετε την χρήση ασπιρίνης ή άλλων αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που αυξάνουν την πιθανότητα
    αιμορραγίας.
  • Επίσης θα σας δοθούν αναλυτικές προεγχειρητικές οδηγίες που θα σας υποδείξουν τι να κάνετε πρίν και μετά το
    χειρουργείο.



                                                                  Ανόρθωση στήθους - Η επέμβαση

    Αναισθησία κατά την ανόρθωση στήθους:
    Σας δίνονται ειδικά αναισθητικά φάρμακα ώστε να είστε χαλαρωμένη και να γίνει με ασφάλεια το χειρουργείο.
    Παρακολουθείστε αιμοδυναμικά καθ’όλη τη διάρκεια του χειρουργείου. Οι συνήθεις τύποι αναισθησίας είναι η τοπική, η
    μέθη (ενδοφλέβια ύπνωση) ή η γενική αναισθησία. Ο κ. Μπίτζος θα προτείνει τον κατάλληλο τύπο αναισθησίας για τη
    δική σας περίπτωση.

    Χειρουργική τομή στην ανόρθωση στήθους :
    Το μέγεθος και το ανατομικό σημείο της τομής ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό της πτώσης του στήθους, το μέγεθος
    του στήθους, την υπάρχουσα χαλάρωση δέρματος και τη θέση της θηλής. Οι τομές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά
    είναι :

  • Μικρού βαθμού πτώση στήθους : Tομή γύρω από την περιοχή της θηλής μόνο.  

  • Μέτριου βαθμού πτώση στήθους : Tομή γύρω από την περιοχή της θηλής που μετά ακολουθεί μια κάθετη
    πορεία προς την υπομάστια πτυχή (κάθετη μαστοπλαστική). Είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος που
    εφαρμόζεται και συχνά συνδυάζεται και με τοποθέτηση μικρού ενθέματος σιλικόνης.

  • Σημαντικού βαθμού πτώση στήθους : Tομή γύρω από την περιοχή της θηλής και στη συνέχεια ακολουθεί μια
    κάθετη πορεία προς την υπομάστια πτυχή ενώ γίνεται και άλλη μια τομή  παράλληλα με την υπομάστια πτυχή. Η
    συνολική τομή έχει την μορφή «ανάστροφου Τ».  Εφαρμόζεται πλέον σε σπάνιες περιπτώσεις
    .


























    Ανόρθωση του στήθους :
    Αφού γίνουν οι τομές, η θηλή  επανατοποθετείται σε υψηλότερη θέση στο στήθοος και το μέγεθός της συχνά μειώνεται.
    Η περίσσεια δέρματος αφαιρείται κυρίως από το κάτω μέρος των μαστών. Ο υποκείμενος μαζικός αδένας ανορθώνεται
    και αναδομείται με ειδικές τεχνικές.
















    Σύγκλειση τομών στην ανόρθωση στήθους :
    Στη συνέχεια γίνεται συμπλησιασμός του δέρματος και σύγκλειση των τομών με απορροφήσιμα ράμματα. Τέλος
    τοποθετείται συμπιεστικός επίδεσμος ή ειδικός μετεγχειρητικός στηθόδεσμος μετά το πέρας της επέμβασης.















    Μετά την ανόρθωση στήθους :
    Η ανόρθωση στήθους πραγματοποιείται ως χειρουργείο μίας ημέρας. Θα μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο
    κάποιες ώρες μετά την επέμβαση ή να μείνετε στο νοσοκομείο για ένα βράδυ. Θα σας έχουν ήδη δοθεί αναλυτικές
    μετεγχειρητικές οδηγίες που θα αφορούν τα φάρμακα που θα παίρνετε, την περιποίηση των τραυμάτων, την πρώτη
    μετεγχειρητική επίσκεψη κλπ.
Ανόρθωση στήθους
Χαλάρωση και πτώση μαστών.
Οι χειρουργικές τομές ανάλογα με το βαθμό
της χαλάρωσης και πτώσης του στήθους :
α)  γύρω από τη θηλή μόνο
β)  
γύρω από τη θηλη και κάθετη τομή
γ)  γύρω από τη θηλη και κάθετη τομ
ή και
οριζόντια τομή
(«ανάστροφο Τ»)  
Κάθετη μαστοπλαστική

Ο πιο συχνός τύπος ανόρθωσης είναι αυτός
που πραγματοποιείται μέσω τομής γύρω από
τη θηλη και κάθετη τομή.
Συχνά συνδυάζεται
και με τοποθέτηση μικρού ενθέματος σιλικόνης.
Η θηλή μετακινείται σε ανατομικά υψηλότερη
θέση στο μαστό.
Σύγκλειση τομών με απορροφήσιμα ράμματα.
IΩΑΝΝΗΣ Ε. ΜΠΙΤΖΟΣ  MD FACS
ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ